ضد عفونی کننده در مقابل آنتی باکتریال: به کدام دستمال ضدعفونی کننده دست نیاز دارید؟

ضد عفونی در مقابل آنتی باکتریال: این اصطلاحات واقعاً به چه معنا هستند

کلمات "ضدعفونی کننده" و "ضد باکتری" در محصولات پاک کننده و بهداشتی بی شماری ظاهر می شوند که اغلب به جای یکدیگر در زبان بازاریابی استفاده می شوند، اما آنها اساسا سطوح مختلف کنترل میکروبی را توصیف می کنند و بسته به کشور فروش تحت چارچوب های مختلفی تنظیم می شوند. درک معنای دقیق هر اصطلاح اولین قدم ضروری در انتخاب محصول مناسب برای یک هدف خاص است - چه پاک کردن پیشخوان آشپزخانه، ضدعفونی کردن دست ها قبل از غذا، یا آماده کردن سطح بالینی برای تماس با بیمار.

ضدعفونی کننده محصولی است که برای از بین بردن یا غیرفعال کردن غیرقابل برگشت طیف تعریف شده ای از میکروارگانیسم های بیماری زا بر روی سطوح غیر زنده فرموله شده است و جمعیت میکروبی را به سطوحی می رساند که طبق استانداردهای بهداشت عمومی ایمن در نظر گرفته می شود. در ایالات متحده، ضدعفونی‌کننده‌ها توسط آژانس حفاظت از محیط زیست (EPA) به عنوان آفت‌کش تحت قانون فدرال حشره‌کش، قارچ‌کش و جونده‌کش (FIFRA) تنظیم می‌شوند، و محصولاتی که ادعای ضدعفونی می‌کنند باید قبل از دریافت ثبت EPA از طریق پروتکل‌های آزمایشگاهی استاندارد، اثربخشی خود را در برابر ارگانیسم‌های آزمایشی خاص نشان دهند. ضدعفونی‌کننده‌های واقعی باکتری‌ها، بسیاری از ویروس‌ها و برخی قارچ‌ها را هدف قرار می‌دهند - وسعت پوشش بسته به ماده فعال و فرمول محصول متفاوت است و ارگانیسم‌های خاص تحت پوشش در برچسب ثبت شده توسط EPA فهرست شده‌اند.

در مقابل، آنتی باکتریال یک ادعای محدودتر است که فقط نشان می دهد که یک محصول از رشد باکتری ها جلوگیری می کند یا آن ها را از بین می برد. هیچ اقدامی در برابر ویروس ها، قارچ ها یا سایر عوامل بیماری زا فراتر از دسته باکتریایی ندارد. صابون‌ها، دستمال‌ها و ژل‌های ضد باکتری زمانی که برای استفاده روی پوست انسان در نظر گرفته می‌شوند توسط سازمان غذا و دارو (FDA) تنظیم می‌شوند، زیرا محصولاتی که روی بدن اعمال می‌شوند به جای آفت‌کش‌ها به عنوان محصولات دارویی طبقه‌بندی می‌شوند. سازمان غذا و داروی آمریکا به طور فزاینده ای موضع نظارتی بدبینانه ای نسبت به ادعاهای ضد باکتریایی در محصولات مصرفی اتخاذ کرده است - در سال 2016، استفاده از چندین ماده فعال آنتی باکتریال رایج از جمله تریکلوزان و تری کلوکاربان را در صابون های دست مصرف کننده بدون نسخه ممنوع کرد و به شواهد ناکافی اشاره کرد که این صابون ها موثرتر از صابون و آب ساده در مورد مقاومت میکروبی هستند.

سلسله مراتب کشتن میکروب: از ضدعفونی کردن تا استریل کردن

برای درک کامل محل قرارگیری محصولات ضد باکتری و ضد عفونی کننده در چشم انداز وسیع تر کنترل میکروبی، به درک سلسله مراتب ادعاهای میکروب کشی که آژانس های نظارتی و جامعه علمی برای تشخیص سطوح مختلف کاهش پاتوژن از آنها استفاده می کنند، کمک می کند. هر سطح استاندارد متفاوتی از کشتار میکروبی را توصیف می کند و هر یک برای تنظیمات و سطوح خطر متفاوت مناسب است.

این سلسله مراتب روشن می کند که محصولی که فقط به عنوان آنتی باکتریال برچسب گذاری شده است، پایین ترین سطح کنترل میکروبی را در سیستم طبقه بندی ارائه می دهد. هیچ محافظتی در برابر ویروس‌ها - از جمله رینو ویروس‌هایی که باعث سرماخوردگی، ویروس‌های آنفلوانزا، نورو ویروس یا ویروس‌های تنفسی می‌شوند - ارائه نمی‌کند که با توجه به اینکه انتقال ویروس بخش بزرگی از بیماری‌های عفونی روزمره را تشکیل می‌دهد، محدودیتی حیاتی است. هنگامی که محافظت از ویروس در اولویت است، محصولات ضدعفونی کننده انتخاب مناسب هستند، نه ضد باکتری.

دستمال های ضد عفونی کننده دست چیست و چه تفاوتی با دستمال های دیگر دارد؟

دستمال‌های ضدعفونی‌کننده دست، پارچه‌های یکبار مصرف از قبل مرطوب شده آغشته به محلول ضدمیکروبی هستند که به‌طور خاص برای استفاده روی پوست انسان - به‌ویژه دست‌ها - برای کاهش جمعیت میکروبی در شرایطی که شستشوی دست‌ها با آب و صابون فوراً در دسترس نیست، طراحی شده‌اند. آنها یک فرمت قابل حمل، راحت و بدون شستشو را برای بهداشت دست نشان می دهند که در تنظیمات مراقبت های بهداشتی، عملیات خدمات غذا، کیت های مسافرتی و مراقبت های شخصی روزمره استاندارد شده است. زیرلایه پارچه مرطوب شده - معمولاً پلی استر، ویسکوز، یا یک مخلوط نبافته - هم به عنوان وسیله ای برای تحویل محلول فعال و هم به عنوان یک سطح تمیز کننده مکانیکی عمل می کند و به طور فیزیکی خاک سست، زباله ها و میکروب های سطح را از طریق پاک کردن و کشتن شیمیایی ارائه شده توسط ماده فعال از بین می برد.

تمایز دستمال‌های ضدعفونی‌کننده دست از دستمال‌های ضدعفونی‌کننده سطحی که ظاهراً از نظر فرمت مشابه هستند، اما با غلظت‌های ماده فعال متفاوت، ترکیبات شیمیایی مختلف و سطوح مختلف pH بهینه‌سازی شده‌اند، به‌طور خاص برای سطوح سخت غیرزنده به جای پوست انسان بهینه‌سازی شده‌اند، مهم است. دستمال‌های ضدعفونی‌کننده سطح - مانند آن‌هایی که حاوی ترکیبات آمونیوم چهارتایی (کوات) با غلظت‌های مؤثر برای ضدعفونی سطح هستند - برای استفاده روی میزها، دستگیره‌های در و سطوح تجهیزات برچسب‌گذاری شده‌اند، نه برای تماس با پوست. استفاده از دستمال‌های ضدعفونی‌کننده سطح روی پوست می‌تواند باعث تحریک، حساسیت یا سوختگی‌های شیمیایی شود، زیرا فرمول‌ها به گونه‌ای طراحی نشده‌اند که برای مواجهه مکرر پوستی ایمن باشند. به طور مشابه، نباید انتظار داشت که دستمال‌های ضدعفونی‌کننده دست به همان سطح از ضدعفونی‌کننده‌های سطحی ثبت‌شده در EPA برسند، زیرا فرمول‌بندی آن‌ها توسط الزامات ایمنی پوست که غلظت و انواع عوامل فعال قابل استفاده را محدود می‌کند، محدود می‌شود.

مواد فعال در دستمال مرطوب ضد عفونی کننده دست: چه کار می کند و چگونه

عملکرد میکروب کش دستمال مرطوب ضد عفونی کننده دست تقریباً به طور کامل توسط ماده فعال آن - ترکیب شیمیایی مسئول کشتن یا مهار میکروارگانیسم ها در تماس تعیین می شود. چندین دسته مواد فعال مختلف در طیف وسیعی از دستمال‌های ضدعفونی‌کننده دست موجود در بازار استفاده می‌شوند، که هر کدام مکانیسم‌های عمل، پروفایل‌های اثربخشی و ویژگی‌های سازگاری پوست دارند.

دستمال های ضدعفونی کننده دست مبتنی بر الکل

الکل به طور گسترده استفاده می شود و بهترین ماده فعال در دستمال های ضدعفونی کننده دست است که توسط چندین دهه تحقیقات بالینی پشتیبانی شده و توسط سازمان جهانی بهداشت (WHO) و CDC به عنوان استاندارد طلایی برای ضد عفونی دست در زمانی که شستشوی دست امکان پذیر نیست، تایید شده است. اتانول (اتیل الکل) و ایزوپروپانول (ایزوپروپیل الکل) دو شکل رایج مورد استفاده هستند، معمولاً در غلظت های بین 60 تا 80 درصد حجمی - محدوده غلظتی که در آن الکل به حداکثر اثر میکروب کشی دست می یابد. زیر 60٪، عمل میکروب کشی به شدت کاهش می یابد. تبخیر سریع الکل در بالای 90 درصد، زمان تماس مورد نیاز برای از هم گسیختگی کامل غشای سلولی و دناتوره شدن پروتئین در میکروارگانیسم های هدف را کاهش می دهد.

دستمال‌های حاوی الکل بر روی اکثریت قریب به اتفاق باکتری‌های بالینی مهم، ویروس‌های پوشش‌دار (از جمله آنفولانزا، کروناویروس، اچ‌آی‌وی و هپاتیت B) و بسیاری از قارچ‌ها موثر هستند. محدودیت آنها در برابر ویروس های بدون پوشش - از جمله نوروویروس، هپاتیت A و آدنوویروس - است که در آن اثربخشی کمتر از گونه های پوشش دار است و در برابر هاگ های باکتریایی مانند Clostridioides difficile که کاملاً به الکل مقاوم هستند. برای محیط‌هایی که این عوامل بیماری‌زا نگران‌کننده هستند، مواد فعال جایگزین یا استراتژی‌های ضدعفونی مکمل ضروری هستند. اکثر دستمال‌های الکلی فرموله‌شده تجاری شامل نرم‌کننده‌هایی مانند گلیسیرین، آلوئه‌ورا یا ویتامین E برای مقابله با اثر خشکی و چربی‌زدایی ناشی از قرار گرفتن مکرر در معرض الکل روی پوست هستند که به حفظ یکپارچگی سد پوست کمک می‌کند که خود دفاع مهمی در برابر عفونت است.

دستمال مرطوب بنزالکونیوم کلراید (BKC).

بنزالکونیوم کلرید یک ترکیب آمونیوم چهارتایی است که به طور گسترده به عنوان ماده فعال در دستمال های ضدعفونی کننده دست بدون الکل استفاده می شود. BKC غشای سلولی باکتری را در غلظت‌های معمولاً بین 0.1 تا 0.3 درصد در فرمول‌های دستمال‌های دست مصرف‌کننده مختل می‌کند. این دارو فعالیت خوبی در برابر باکتری های گرم مثبت و فعالیت متوسط ​​​​در برابر باکتری های گرم منفی ارائه می دهد، اما طیف ضد ویروسی آن به طور قابل توجهی محدودتر از الکل است - به طور کلی در برابر ویروس های پوشش دار موثر است اما در برابر بسیاری از ویروس های بدون پوشش غیرقابل اعتماد است. بررسی سال 2016 FDA در مورد محصولات ضد عفونی کننده بدون نسخه، بنزالکونیوم کلرید را به عنوان یکی از مواد تشکیل دهنده ای که اطلاعات ایمنی و اثربخشی کافی برای استفاده OTC به طور قطعی مشخص نشده بود، شناسایی کرد، اگرچه ممنوع نبود و همچنان به طور گسترده در محصولات عرضه شده به بازار استفاده می شود در حالی که تولید داده های اضافی ادامه دارد. دستمال‌های BKC از مزیت عملی غیر قابل اشتعال بودن برخوردار هستند و آنها را در شرایطی مناسب می‌سازد که محصولات مبتنی بر الکل خطر آتش‌سوزی دارند.

زمان استفاده از دستمال مرطوب ضد عفونی کننده در مقابل دستمال مرطوب ضد باکتریایی: راهنمای تصمیم گیری عملی

تطبیق محصول مناسب با موقعیت مناسب مستلزم درک خطرات میکروبی خاص در محیط، سطوح یا پوست درگیر و سطح حفاظتی است که واقعاً مورد نیاز است. دستیابی به قوی ترین محصول موجود در هر شرایطی نه ضروری است و نه همیشه مناسب - این کار باعث هدر رفتن منابع می شود، ممکن است پوست را در معرض تماس شیمیایی غیرضروری قرار دهد و به توسعه مقاومت ضد میکروبی در طول زمان در جمعیت های میکروبی در یک محیط کمک می کند.

• از دستمال مرطوب ضد عفونی کننده روی سطوح استفاده کنید زمانی که نیاز دارید هم باکتری ها و هم ویروس ها را از بین ببرید - برای مثال، پاک کردن کنترل از راه دور اتاق هتل، میز سینی هواپیما، تجهیزات باشگاه، یا هر سطح مشترک با لمس بالا در طول فصل سرماخوردگی و آنفولانزا یا به دنبال بیماری در خانه. به دنبال یک محصول ثبت شده در EPA با ادعای برچسب علیه باکتری ها و ویروس ها باشید.
• از دستمال مرطوب ضد عفونی کننده دست روی پوست استفاده کنید هنگامی که شستشوی دست با آب و صابون در دسترس نیست - قبل از غذا خوردن در سفر، پس از لمس سطوح عمومی، قبل از دست زدن به غذا، یا بعد از استفاده از تجهیزات مشترک. یک دستمال مرطوب حاوی الکل با حداقل 60 درصد اتانول یا ایزوپروپانول برای محافظت از طیف گسترده از جمله ویروس ها انتخاب کنید.
• دستمال مرطوب ضد باکتری کافی است برای شرایطی که تنها آلودگی باکتریایی نگرانی مربوطه است و خطر انتقال ویروس کم است - به عنوان مثال، تمیز کردن خراشیدگی های جزئی پوست، پاک کردن دست ها پس از باغبانی، یا حفظ بهداشت در ایستگاه آماده سازی غذا که ایمنی مواد غذایی باکتریایی نگرانی اصلی است.
• هرگز دستمال مرطوب را جایگزین شستشوی دست نکنید زمانی که دست ها به طور مشهودی با خاک، باقی مانده غذا، خون یا سایر مواد آلی آلوده است. خاک فیزیکی نه تنها حاوی عوامل بیماری زا است، بلکه به طور قابل توجهی مواد فعال موجود در دستمال های ضدعفونی کننده را غیرفعال می کند و اثر میکروب کشی آنها را کاهش می دهد. ابتدا دست ها را با آب و صابون بشویید، سپس در صورت نیاز به محافظت ضد عفونی کننده اضافی از دستمال مرطوب ضد عفونی کننده استفاده کنید.
• در مراقبت های بهداشتی و بالینی، تمایز بین محصولات ضد باکتری و ضد عفونی کننده بسیار مهم است. ضدعفونی سطح باید با استفاده از دستمال‌های ضدعفونی‌کننده درجه بیمارستانی ثبت شده در EPA با اثربخشی ثابت شده در برابر پاتوژن‌های مرتبط با مراقبت‌های بهداشتی از جمله اسپورهای MRSA، VRE و C. difficile انجام شود. محصولات آنتی باکتریال این استاندارد را رعایت نمی کنند و نباید برای ضدعفونی سطح بالینی استفاده شوند.

نحوه استفاده صحیح از دستمال مرطوب ضد عفونی کننده دست برای حداکثر اثربخشی

حتی یک فرمول خوب دستمال ضد عفونی کننده دست در صورت استفاده نادرست عملکرد ضعیفی خواهد داشت. تکنیک کاربرد، مدت زمان تماس، و وضعیت دستمال مرطوب در زمان استفاده، همگی بر سطح کاهش میکروبی به دست آمده تأثیر می گذارند. بسیاری از کاربران دستمال‌های ضدعفونی‌کننده را فقط برای چند ثانیه استفاده می‌کنند و بلافاصله دست‌ها را خشک می‌کنند، که برای تکمیل اثر میکروب‌کشی ماده فعال کافی نیست - به‌ویژه در مورد محصولات مبتنی بر الکل که حداقل زمان تماس 15 تا 30 ثانیه برای دستیابی به ادعای کشتن برچسب‌گذاری شده‌شان نیاز است.

• از سطح پاک کن کافی استفاده کنید: دستمال را به طور کامل باز کنید و از تمام سطح برای پوشاندن تمام نواحی هر دو دست - کف دست، پشت، بین انگشتان و زیر ناخن‌ها - با استفاده از یک حرکت مالشی که شبیه روش شستشوی صحیح دست است، استفاده کنید. یک دستمال مرطوب کوچک که فقط روی کف دست استفاده می شود پوشش بسیار ناقصی را ایجاد می کند.
• مالش دهید تا دستها خشک شوند: مالش هر دو دست را با دستمال تا زمانی ادامه دهید که محلول کاملاً تبخیر شود و دست‌ها احساس خشکی کنند - این کار زمان تماس کامل را برای اثر میکروب‌کشی تضمین می‌کند. دست ها را با حوله خشک نکنید و محلول را تکان ندهید، زیرا این کار زمان تماس را کوتاه می کند و اثربخشی را کاهش می دهد.
• قبل از استفاده رطوبت را پاک کنید: دستمال‌هایی که به دلیل آسیب به بسته‌بندی، درزگیری نادرست یا نگهداری در محیط‌های گرم خشک شده‌اند، بخش قابل توجهی از ماده فعال خود را از طریق تبخیر از دست خواهند داد. دستمال مرطوب خشک یا به سختی مرطوب باید دور ریخته شود - غلظت ماده فعال مورد نیاز برای اثر ضد میکروبی موثر را ارائه نمی دهد.
• دستمال مرطوب را به درستی نگهداری کنید: بسته‌های دستمال‌کشی را در صورت عدم استفاده محکم بسته نگه دارید و دور از گرما و نور خورشید که تبخیر و تجزیه مواد فعال را تسریع می‌کنند نگهداری کنید. دستمال مرطوب یکبار مصرف بسته بندی شده به صورت جداگانه قابل اطمینان ترین فرمت برای حفظ قدرت در طول عمر مفید محصول است، به ویژه برای استفاده در سفر و کیت کمک های اولیه.
• از دستمال مرطوب استفاده مجدد نکنید: دستمال های ضدعفونی کننده دست محصولات یکبار مصرف هستند. دستمال مرطوبی که یک بار استفاده شده است، بخشی از ماده فعال خود را در اولین سطح تماس رسوب کرده و همچنین مواد آلی و میکروارگانیسم ها را از آن سطح جمع آوری کرده است. استفاده مجدد از آن روی سطح دوم یا یک جفت دست دوم به جای کاهش آلودگی، آلودگی را منتقل می کند.

انتخاب دستمال مرطوب ضد عفونی کننده دست راست: چه چیزی را روی برچسب باید جستجو کنید

برچسب محصول قابل اعتمادترین راهنما برای این است که آیا دستمال مرطوب ضدعفونی کننده دست واقعاً برای یک برنامه خاص عملکرد لازم را دارد یا خیر. الزامات نظارتی در بیشتر بازارها مستلزم آن است که برچسب‌های محصول ضد میکروبی به طور دقیق مواد و غلظت‌های فعال، ارگانیسم‌های خاصی را که اثربخشی آن‌ها نشان داده شده است، دستورالعمل‌های استفاده و هرگونه هشدار مربوطه را بیان کند. خواندن و درک این عناصر برچسب عملی ترین مهارتی است که خریدار یا کاربر می تواند برای انتخاب محصولات آگاهانه ایجاد کند.

• ماده موثره و غلظت: بررسی کنید که دستمال مرطوب حاوی الکل (اتانول یا ایزوپروپانول) با غلظت 60 تا 80 درصد برای اثربخشی گسترده از جمله ویروس‌ها، یا جایگزین غیر الکلی با ادعای اثربخشی مستند در برابر انواع پاتوژن مربوطه برای مورد استفاده شما باشد.
• استفاده مورد نظر - پوست یا سطح: اطمینان حاصل کنید که برچسب محصول برای استفاده پوست (ضدعفونی کننده دست) و نه فقط برای ضدعفونی سطوح سخت است. استفاده از دستمال مرطوب ضد عفونی کننده سطحی روی پوست یک سوء استفاده است که می تواند باعث آسیب شود.
• ادعای کشتار ویروس: اگر محافظت در برابر ویروس ها مهم است - در طول فصل بیماری های تنفسی، در محیط های مراقبت های بهداشتی، یا در خدمات غذایی - به دنبال ادعاهای برچسب صریح در برابر ویروس های خاص یا عبارتی مانند "99.99٪ از میکروب ها از جمله ویروس ها را می کشد" باشید.
• شماره FDA NDC یا شماره ثبت EPA: در ایالات متحده، محصولات ضدعفونی کننده دست قانونی باید دارای شماره کد ملی داروی FDA (NDC) در صورتی که به عنوان محصول دارویی (ضد عفونی کننده OTC) به بازار عرضه می شوند، یا شماره ثبت EPA اگر به عنوان ضدعفونی کننده سطح به بازار عرضه می شوند، داشته باشند. عدم وجود این شماره‌های ثبت در محصولی که ادعای میکروب‌کشی دارد، یک پرچم قرمز برای محصولی است که از نظر ایمنی و اثربخشی بررسی نشده است.
• مواد تقویت کننده پوست: برای استفاده مکرر یا مکرر - مانند مراقبت های بهداشتی یا خدمات غذایی - فرمول هایی را انتخاب کنید که حاوی نرم کننده هایی برای محافظت از یکپارچگی سد پوست هستند. آسیب مزمن پوست در اثر قرار گرفتن مکرر در معرض مواد شیمیایی باعث ایجاد ریز خراش هایی می شود که به طور متناقضی خطر عفونت را با به خطر انداختن سد دفاعی طبیعی پوست افزایش می دهد.

نکته پایانی این است که "ضد عفونی کردن" و "ضد باکتری" اصطلاحات معادل نیستند، و تمایز در هر محیط عملی که هدف کنترل میکروبی است، اهمیت دارد. محصولات آنتی باکتریال به یک دسته از پاتوژن ها می پردازند. محصولات ضد عفونی کننده طیف وسیع تری از جمله ویروس هایی را که باعث بسیاری از شایع ترین و جدی ترین بیماری های عفونی می شوند، مورد توجه قرار می دهند. برای بهداشت دست در حال حرکت، دستمال‌های ضدعفونی‌کننده دست مبتنی بر الکل با غلظت 60 تا 80 درصد، به‌صورتی که به‌درستی استفاده شده، به‌درستی ذخیره شده و بر اساس خواندن دقیق برچسب محصول به‌جای زبان بازاریابی، انتخاب شده‌اند، با شواهد و مدارک مؤثرترین گزینه موجود بدون نسخه هستند..